ПОСЛЕДНИЕ ДАННЫЕ О РЕДКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНУТРЕННЕГО УХА

К. Л. Кремс, Гарвардская медицинская школа и Университет Джонса Хопкинса обнаружили поразительные изменения объема в особых структурах слухового аппарата.

Кремс, Австрия, 3 августа 2023 г. – Тщательный 3D-анализ внутреннего уха впервые дает представление об изменениях объема специальных структур у больных так называемой болезнью Меньера. Причина этого редкого заболевания до сих пор остается неясной, хотя оно приводит, в том числе, к тяжелым нарушениям равновесия. Успешное сотрудничество между Университетом медицинских наук Карла Ландштейнера (Кремс, Австрия) и Гарвардской медицинской школой и Университетом Джонса Хопкинса (оба США) теперь позволило по-новому взглянуть на процесс заболевания. Используя 3D-реконструкции внутреннего уха (на основе анатомических срезов), международная команда впервые смогла измерить измененные объемы структур, известных как эндолимфатические компартменты, у пациентов с этим заболеванием. Выявлена также связь с толщиной специальных мембран во внутреннем ухе. Кроме того, были найдены дополнительные доказательства функционирования малоизученной структуры внутреннего уха (клапана Баста).

Тошнота, головокружение, шум в ушах и потеря слуха – так называемая болезнь Меньера действительно может сбить вас с толку. Насколько редко это заболевание, настолько сложно его лечение. В крайних случаях вестибулярный нерв приходится перерезать или вестибулярный орган удалять хирургическим путем. В более легких случаях лечение антибиотиками оказалось эффективным. Это было подтверждено командой Университета медицинских наук имени Карла Ландштайнера (KL Krems) пять лет назад, несмотря на необъяснимый механизм действия. Местом возникновения заболевания является орган равновесия во внутреннем ухе, где, по последним данным К. Л. Кремса, при заболевании происходит повышение давления. Влияние на определенные области (эндолимфатические отделы) внутреннего уха теперь подробно изучено командой KL Krems совместно со всемирно известными партнерами – и были обнаружены удивительные вещи.

3D ВНУТРЕННЕЕ УХО

Помимо улиткового канала, важными частями внутреннего уха являются кавернозные расширения на внешнем конце улиткового канала, известные как саккулюс и утрикулюс. В своем исследовании, опубликованном в журнале Otology & Neurotology, группа под руководством доктора Белы Бюки из университетской больницы Кремса (образовательный и исследовательский центр КЛ Кремс) сравнила внутренние уши девяти пациентов Меньера с ушами десяти здоровых людей. Для этого на основе многочисленных анатомических срезов были созданы цифровые 3D-модели. По ним затем определялись объемы вышеупомянутых отсеков, а также толщина специальных мембран (мембрана Рейсснера), а также состояние так называемого клапана Баста.

Комментируя результаты, полученные совместно с коллегами из Гарвардской медицинской школы и Университета Джонса Хопкинса (оба США), доктор Бюки говорит: «Очень часто объем наружного улиткового протока, а также объема саккулюса был увеличен. у больных пациентов. Мы смогли наглядно продемонстрировать это на виртуальных 3D-моделях». Кроме того, оценки показали, что объем утрикулюса также увеличился у многих, но в меньшей степени, пострадавших людей.

ТОЛСТЫЙ, ТОНКИЙ

Благодаря детальному анализу внутренних трубок команде впоследствии даже удалось измерить толщину мембран, выстилающих соответствующие отсеки. «Толщина этой мембраны», — объясняет доктор Бюки, — «формирует механическое сопротивление увеличению давления жидкости внутреннего уха, известной как эндолимфа, что мы продемонстрировали в предыдущей статье. Это, в свою очередь, влияет на изменение объема». И действительно, толщина мембраны идеально соответствует анализируемым объемам компартментов: у здоровых людей мембрана Рейсснера утрикулюса была толще по сравнению с мембраной (наружного) улиткового канала, а также мембраной саккулюса, что могло препятствовать увеличению объема. расширение при повышении давления эндолимфы. Это могло бы объяснить наблюдение, что утрикулюс реже расширяется.